Poradnia medycyny nuklearnej

Kwalifikacja i przebieg terapii izotopowej chorób tarczycy:

Przed podaniem izotopu przeprowadzana jest wizyta kwalifikacyjna, na którą pacjent zgłasza się z wynikami badań hormonalnych (TSH, fT4). Podczas wizyty wykonywane jest badanie USG tarczycy, przeprowadzany wywiad i w razie konieczności zlecana jest biopsja i scyntygrafia tarczycy. Lekarz specjalista medycyny nuklearnej w oparciu o wyniki badań dobiera optymalną dawkę izotopu J-131 indywidualnie dla każdego pacjenta. Kapsułkę leczniczą pacjent przyjmuje doustnie popijając wodą, w przychodni, pod nadzorem lekarza. Po przeprowadzonym leczeniu, w wyznaczonym terminie należy zgłosić się na wizytę kontrolną do lekarza specjalisty medycyny nuklearnej.

Leczenie izotopowe jest stosowane w przypadku nadczynności tarczycy. Jod terapeutyczny jest podawany doustnie w formie gotowej do połknięcia kapsułki, a zapisana dawka jest ustalana przez lekarza. Dzięki temu możliwe jest jej dostosowanie do indywidualnych potrzeb każdego pacjenta.

Głównymi wskazaniami do zastosowania terapii izotopowej są:

• nadczynność tarczycy w przebiegu choroby Gravesa-Basedowa,
• nadczynność tarczycy w przebiegu wola wieloguzkowego,
• guz autonomiczny,
• wole guzkowe obojętne dużych rozmiarów.

Bardzo ważną informacją jest jednak fakt, że istnieją pewne ograniczenia, które zabraniają stosowania terapii izotopowej. Tak zwanego leczenia J-131 nie stosuje się u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią. Bezpośrednio przed terapią przeprowadzany jest wywiad na temat stanu zdrowia itp. Złożony i podpisany kwestionariusz jest bardzo istotny, dlatego należy go wypełnić zgodnie ze stanem faktycznym.

W jaki sposób przygotować się do terapii?

Aby terapia izotopowa mogła być przeprowadzona w odpowiedni sposób, należy się do niej przygotować. Po pierwsze, bardzo istotne jest, aby na 7 dni przed leczeniem odstawić leki blokujące wytwarzanie hormonów tarczycy, a zatem metizol, propycil czy thyrozol. Oprócz tego istotne jest, by na kilka tygodni (lub najlepiej na 3 miesiące) przed leczeniem nie przyjmować preparatów z jodem. Może to bowiem spowodować, że przeprowadzona terapia będzie nieefektywna. W dniu leczenia bardzo istotne jest, aby nie jeść przed podaniem radiojodu.

Co po przeprowadzonej terapii?

Po przeprowadzeniu leczenia ważne jest, aby nie jeść przez ok. godzinę od połknięcia kapsułki z jodem. Zgodnie z zaleceniem lekarzy, przez kolejne dni po terapii należy spożywać dużo płynów (szczególnie niegazowanej wody mineralnej). Nie każdy o tym wie, jednak po leczeniu radiojodem ważne jest zachowanie dystansu od reszty domowników (szczególnie od kobiet w ciąży). W wyznaczonym przez lekarza prowadzącego terminie trzeba się również udać na wizytę kontrolną.